12月21日,市一院血管外科团队在局麻下为89岁老人实施下肢动脉切开取栓术,取出一根长约35cm完整血栓,避免老人截肢致残情况的发生。据了解,该手术是市一院血管外科取出血栓最长、年龄最高的病例。
马某先生89岁,近日突发左下肢发凉伴疼痛。21日上午来院血管外科就医。门诊检查发现:马先生左下肢皮温凉,变温带位于膝盖下方,左足皮肤青紫,初步诊断为左下肢动脉栓塞。
入院时,马先生剧烈疼痛需要杜冷丁镇痛治疗。完善血管造影CTA检查后,急诊行“左侧股动脉切开取栓术”。由于马先生肺部呼吸音粗,基础病较多,为避免术后肺部感染,主刀医生刘鹏选择局部麻醉手术,严密监测患者病情变化。通过微创技术,在患者的下肢动脉中成功清除栓塞物,并恢复了正常血流。整个手术过程平稳顺利,没有发生任何并发症。术后患者的症状明显缓解,皮温恢复正常,动脉搏动恢复。
血管外科主任陈虎介绍,人体的各个部位都有动脉存在,下肢出现血栓后就会出现下肢的缺血性病变。实际上下肢缺血性病变并不一定是血栓,还有一种长期慢性的动脉硬化闭塞症,血管里产生了一个动脉粥样硬化斑块,最后逐渐就把下肢血管堵住。
他提醒五种症状一定要引起注意:一是出现手脚冰冷,而且常常伴有麻木的感觉可能是下肢动脉硬化闭塞症的前期表现。二是间歇性跛行,就是在活动或行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力,这时患者常需要停止活动或行走休息数分钟后才能继续活动和行走。三是静息痛,在休息时间也可感到肢体疼痛、麻木和感觉异常,尤以夜间最为明显。四是足趾、足部和小腿的皮肤颜色出现异常,苍白、发紫、变黑,严重时还会产生溃疡和坏死。五是腿抽筋,除了受凉或缺钙外,还有可能是由动脉硬化引起,血流不畅代谢产物就不能被及时带走,当达到一定浓度时,就会刺激肌肉收缩而引起疼痛抽筋。或是局部组织出现缺血缺氧,生理生化机能发生紊乱而致疼痛抽筋。
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