成功抢救异位妊娠、失血性休克患者

  2024年1月1日，市危重孕产妇救治中心——市第一人民医院妇产科上演生死时速，与急诊科、麻醉手术室等科室联手，成功抢救一位异位妊娠、失血性休克患者。

  大丽（化名）今年34岁，2023年12月29日在蚌埠一家医院行清宫术。2024年1月1日凌晨1点，大丽突然下腹痛再次就诊该院，考虑子宫痉挛痛、盆腔炎性疾病，予以对症治疗。患者因腹痛不缓解，持续加重，伴有头晕症状，拨打120电话。

  7:40，市紧急救援中心120将大丽火速送至市第一人民医院急诊科就诊。当时大丽病情危重，血压测不出，生命体征不平稳，意识模糊，急诊科立即展开抢救。

  7:52，妇产科、麻醉科急会诊，考虑异位妊娠，失血性休克。立即开通绿色通道，完善相关检查，通知相关人员，准备进行手术。

  8:30，大丽送进手术室。

  8:35，麻醉师给大丽进行全麻。

  8:50，在陈媛主任指挥下，妇产科副主任医师许利、主治医师李光明、主治医师杨苹和住院医师闵楠组成手术团队，急诊行腹腔镜下右侧输卵管切除术。术中清理腹腔内积血2000ml，补液3000ml,自体血回输745ml，异体输红细胞悬液400ml。

  9:55，手术顺利，患者转危为安，返回病房。

  许利介绍，大丽到医院时的情况是十分严重的，异位妊娠破裂导致失血性休克，而失血性休克随时会出现心跳、呼吸骤停等危险，所幸抢救及时保住了生命。

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异位妊娠，是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，就是俗称的“宫外孕”，以输卵管妊娠最常见。常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。

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